おきかえダイエットの新たな目的とは？

コレステロールを下げるための薬が開発され、投与された。人々は卵をひかえ、コレステロールを高くすると聞けばその食品をがまんした。
食品業界はこぞって「コレステロールを下げる食品」を紹介した。善玉コレステロールはいいが、悪玉コレステロールが問題だといわれ、「正しい」コレステロールの情報を人々は追い求めてきた。
そんな矢先の、危険域のコレステロール値の引き上げ。この引き上げにより、今まで高脂血症といわれていた1000万人の患者が誤認であることになった。
今後、この人たちは「境界域」になる。実際のところ、「220以上を1律に高コレステロール症にしてしまう」ことについて、専門医のあいだでも議論がないわけではなかったという。
また、動脈硬化にはさまざまな要因がかかわっており、原因をコレステロールだけにはできないというのが、医学界のコンセンサスになりつつある。本当に、コレステロールは悪者なのか？　私は血液の流れからコレステロールをみることによって、今までの「常識」とは違ったデータを得ることができた。
ご紹介しよう。Ａ子さんは、建築事務所に勤務する63歳。
打ち合わせや調べものなど、1日中みっちりと仕事をしている。深夜近くまで残業をする日も多い。
身長163センチメートル、体重78.二キログラム。血圧は上が134（ミリ水銀柱）、下が89。

太ってはいるが、血圧は正常だ。ただし、総コレステロール値が250～280／ａと高く、高脂血症と診断され、医者からコレステロールを下げる薬を飲むようにいわれている。
だが、なるべく薬は使いたくないので服用していない。その分、食事と運動に気をつかっている。
食事は野菜中心で、3食きちんと食べる。野菜・魚を中心に、豚肉、牛乳、チーズなどもバランスよく食べている。
少量のおかずを3～4種類食べる。昼食も手づくりの弁当だ。
若いときは、肉類・パン食が中心だったが、ここ15年ほどは、和食党だ。栄養のバランスを考え、とりすぎないように気をつけている。

また、朝と晩、1時間ほど散歩をする。犬と1緒の散歩なのだが、冬でもじんわり汗ばむほどだ。
この散歩の習慣は、20年近く続いている。 3～4年前、強い精神的ストレスがあった時期に、心臓がしめっけられるような痛みを感じていた。
舌がのどの奥に巻き込まれるような症状もあった。心臓病の精密検査を受けたが、異常は見当たらなかった。
ストレスから解放された現在は、そうした症状はまったくない。総コレステロール値は高コレステロール血症といわれる域だが、さて、Ａ子さんの血の流れはどうだろうか？　結果は、サラサラ血だった。
100マイクロリットルの血液が毛細血管モデルを通過する時間は、42.6秒。女性の平均値45秒よりも短かった。
コレステロール値280／ａが頭をよぎる。測定ミスではないことを確認するため、もう1度、採血。
結果は、41.2秒と前回よりもスムーズに流れていた。コレステロールが高いといっても、血液の流れが悪いとはかぎらないのか？　血液の流れとコレステロールの相関関係は、どうなっているのだろうか？　ほかにもコレステロールが高めの人の血流との関係を探ってみた。
Ｔさん（男性・54歳）は、午後4時半から翌朝8時半までの夜間警備の仕事をしている。いずれの日も仮眠時間が5時間半ぐらいで、勤務あけの日は、睡眠不足。
神経をつかうので、気疲れによる慢性疲労がある。身長161センチメートル、体重56キログラム。
血圧は上が99、下が65と低めだ。野菜と魚を中心にした食事が多く、脂っこいものはあまり食べない。
総コレステロール値は221／ａで、危険域ではないが、境界域に入る。ＨＤＬコレステロールは59／ぶと正常域だ。

このＴさんの血液の流れは、37.5秒と、かなりサラサラだった。血小板の凝集もみられず、よどみなく流れる。
速い1.　といった印象だ。男性の平均通過時間は50秒で、30秒台で流れる人はそう多くない。
もう1人のＥ子さん（女性・76歳）の例をご紹介しよう。Ｅ子さんは現在、年金生活で時間に追われず、ゆったりとした暮らしを送っている。
これといった病気を患ってはいないが、胃腸の調子が悪いことが多い。総コレステロール値238／ａ、中性脂肪253／ａ、ＨＤＬコレステロール56／ａで、検診のさいに、高脂血症といわれたことがある。
血糖値も少し高めで93／ａだ。コレステロールを含む食品は避け、和食のさっぱりしたものを食べている。

野菜よりも魚を多くとる。そこで、Ｅ子さんの血液の流れはどうだろうか？　結果は、通過時間203.5秒。
血小板が凝集して流れが止まってしまった。ほとんど測定不能状態だった。
血液の流れはトロトロ状態だった。Ａ子さん、Ｔさんの例をみてみると、総コレステロール値は高いが、血液の流れはよかった。
1方で、総コレステロール値が高いのは同じだが、血液の流れは悪いＥ子さんのような例もある。ここでは3人の事例だけだが、測定事例からは、コレステロール値が高いからといって必ずしも血液の流れが悪いとはかぎらない例が多くみられた。
逆に、血液の流れが悪いからといって、必ずしもコレステロール値が高い人ばかりではないという結果もある。血液の流れとコレステロールの関係は、どのように説明されるのだろうか？　血流とコレステロールの関係をみる前に、コレステロールがその主犯といわれている動脈硬化は、どのようにおこるかをみてみたい。
動脈硬化とは、その名前が示すように、動脈の血管がかたくなって、血管の弾力性が弱まること。それによって血液の循環が滞り、血栓ができて心筋梗塞や脳梗塞の原因になる病気だ。
血管がかたくなるというが、そのメカニズムはどのようになっているのだろう。動脈硬化といっても、大きい動脈と小さい動脈では病変が異なっている。
小さい動脈は平滑筋の増殖・肥大を特徴としている。大きい動脈は、コレステロールがたまって粥状硬化と呼ばれる。
今までは、血液中にコレステロールがたくさんあると、血管壁にたまり、粥状硬化がおこると理解されてきた。コレステロール主犯説だ。

血液中にコレステロールが多いというとき、ホースのような血管に「脂肪がべったりくっついて、べとべとしている」というイメージをもつかもしれない。コレステロールは、それ自体、単独で血液の中を流れているわけではない。
コレステロールはタンパク質に包まれて循環しているのだ。血液中にコレステロールが多くても、血液がきちんと流れ、十分な代謝が行われていれば、血管壁にコレステロールがたまってくることはない。
コレステロールが代謝能力以上に過剰に摂取され、血液の流れが悪ければ、過剰なコレステロールはたまってくる。血液の循環を支えている血管の血管壁は、栄養血管といわれる毛細血管でおおわれ、栄養が与えられている。
その血管壁の毛細血管の数が減ってしまうと、血管壁が弾力性を失う。動脈硬化の本態だと私は思っている。
血管が弾力性を失うと、血液が流れにくくなる。無理に血液を流そうと圧がかかると、血管壁に傷ができる。
そうすると、その傷をふさごうと血小板が凝集し、かたまる。そのかたまりが流れで飛ばされて、また血管壁に傷ができる。
そうした傷から血液中のコレステロール（リポタンパク質）が過剰に入り、代謝能力をこえた部分がたまってくる。動脈硬化は、動脈にＩ様におこるのではない。

動脈硬化がおきやすい部分があることは知られていた。

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